Дневник практики: пример заполнения для студента медколледжа

Из чего состоит дневник практики

Дневник — не отдельная тетрадь со свободными записями, а часть комплекта документов по производственной или учебной практике. Комплект колледжи собирают по-разному, но набор почти всегда один и тот же, и дневник в нём — центральная часть: именно по нему руководитель видит, что студент делал руками, а не просто присутствовал в отделении.

• Титульный лист: колледж, специальность, профессиональный модуль (ПМ.01, ПМ.02, ПМ.03), база практики, сроки, ФИО студента и руководителей.
• Направление на практику и график прохождения с указанием отделения и смен.
• Собственно дневник: таблица «дата — содержание работы — количество», по одной строке на выполненную манипуляцию.
• Манипуляционный лист (в части колледжей он же «цифровой отчёт»): свод того, сколько раз каждая манипуляция выполнена за всю практику.
• Текстовый отчёт: несколько абзацев о базе практики, отделении и о том, чему научился.
• Характеристика от руководителя практики с оценкой и подписью, печать медицинской организации.

Как заполнять дневник по практике: правила, на которые смотрит руководитель

Проверяющий читает дневник быстро и ищет в нём три вещи: соответствие записей профилю отделения, правдоподобные количества и отсутствие манипуляций, которые студент по своему уровню допуска выполнять не может. Всё остальное — оформление.

1. Пишите от первого лица в прошедшем времени и без общих слов: не «знакомство с работой поста», а «выполнила термометрию 24 пациентам, данные внесла в температурные листы».
2. Каждая манипуляция — отдельная строка со своим количеством. Строка «уход за пациентами — весь день» ничего не подтверждает.
3. Количества держите в пределах реальной смены: 20–30 термометрий на посту нормально, 40 внутривенных инъекций за день студентом — нет.
4. Сверяйте записи с программой практики по вашему ПМ: в дневнике должны встретиться все манипуляции из перечня, иначе практику не зачтут полностью.
5. То, что только наблюдали, так и пишите: «присутствовала при перевязке — 3». Это засчитывается и снимает вопросы о допуске.
6. Соблюдайте врачебную тайну: фамилий пациентов в дневнике быть не должно, только палата, номер истории болезни или инициалы, если бланк их требует.
7. Заполняйте по ходу практики, а не в последний вечер: в конце итоговые количества переносятся в манипуляционный лист и должны сойтись со строками дневника.

Пример заполнения дневника практики по дням

Так выглядят первые два дня практики в терапевтическом отделении. Первый день почти всегда организационный: инструктаж, знакомство с отделением, документация поста. Со второго начинаются манипуляции.

Обратите внимание на длину формулировок: каждая строка — законченное действие с понятным количеством. Если манипуляция выполнялась под контролем, это указывают прямо в строке; если студент только присутствовал, пишут «присутствовал(а) при…». Дата повторяется в каждой строке дня — так проще переносить данные в манипуляционный лист.

Что писать по профилям отделения

Содержание дневника задаёт отделение. Одни и те же общие манипуляции — обработка рук, термометрия, измерение давления — встречаются везде, но профильные записи у терапии, хирургии, педиатрии и поликлиники разные. Именно по ним руководитель понимает, что студент был именно здесь.

Частые ошибки, из-за которых дневник возвращают

• Записи одинаковые день в день — видно, что дневник заполняли задним числом одной строкой, скопированной вниз.
• Количества не сходятся с манипуляционным листом: в дневнике за практику 40 инъекций, в отчёте — 65.
• Манипуляции не того профиля: перевязки в терапевтическом отделении или ассистирование на операции у студента второго курса.
• Даты стоят на выходные, когда база практики не работала, или выходят за сроки в направлении.
• В записях фамилии пациентов — это нарушение врачебной тайны, а не подробность.
• Общие фразы вместо действий: «помогала медсестре», «изучала работу отделения», «выполняла различные манипуляции».
• Дневник заполнен, а подписи руководителя практики и печати медицинской организации нет — без них комплект не принимают.

Чек-лист перед сдачей

• Титульный лист заполнен по бланку колледжа: ПМ, база практики, сроки, ФИО руководителей.
• Все даты укладываются в сроки из направления, выходные учтены.
• За каждый день три и больше содержательных строк с количествами.
• Все манипуляции из программы ПМ встречаются в дневнике хотя бы один раз.
• Итоги дневника сходятся с манипуляционным листом.
• Фамилий пациентов в тексте нет.
• Текстовый отчёт и характеристика приложены.
• Подписи общего и непосредственного руководителей на месте, печать организации стоит.